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    狂喝高糖飲料 14歲少年患上痛風

    時間:2019-05-05 15:15     瀏覽次數:286次

    還在以為痛風是“肥佬”、中老年人的專利?在廣州,有11歲的小學生確診為痛風;還有14歲的初中生血尿酸高達900μmol/L,超越正常值的2倍,且呈現了痛風癥狀。三甲醫院風濕免疫科上半年收治的痛風少兒比去年足足翻了一番!

    這些的背面,可能是喝了特別多的某種飲料!專家提示:防備痛風,從娃娃抓起,從家長做起。

    握指就痛 少年痛風急性發作

    7月26日,14歲的初中男生小鵬被父親帶到廣東省第二人民醫院風濕免疫科李天旺主任的診室。十幾天前,小鵬突然發現手指握不住了,一握就痛,手指關節都感覺有點變粗了。還好正在放暑假,爸爸媽媽趕緊帶他到當地醫院治病,一查看發現血尿酸高達900μmol/L,是成人正常值的2倍!

    由于小鵬的手指關節已經增粗了,呈現血尿酸升高的情況應該已經有一些時刻,這次呈現關節的痛苦應該是長時間堆集的一次急性發作。

    在省二醫經過一周的治療,小鵬的血尿酸目標顯著得到了操控,但后續仍需求服藥并做好定時監測,避免痛風急性發作及其他并發癥。

    最小痛風患者只有8歲

    像小鵬這樣的少年患上痛風絕對不是個案。

    李天旺指出,臨床發現,痛風發病年紀不斷提前,僅本年上半年,省二醫風濕免疫科收治的痛風兒童就比2017年翻了一番,兒童痛風份額大大升高。

    “痛風和高尿酸血癥的年輕化十分顯著,單從咱們醫院的數據就能看出,曾經一年都遇不到一個兒童痛風病例,現在簡直每周都會有幾個過來?!崩钐焱f,遇到確診痛風發病年紀最小的孩子只有8歲,也有11歲小學生清晰患上痛風。

    專攻兒童痛風的該院風濕免疫科鄭少玲醫師提供收集到的國內其他地區的相關數據顯現:

    2015年北京某高校14214名入學新生體檢發現,高尿酸血癥檢出率為男生34.47%,女生11.64%;

    北京18所中小學校體檢,受檢兒童年紀介于6~17歲,共篩查出714名兒童肥壯兼并高尿酸血癥;

    2017年惠州市10446名12~18歲青少年集體的血尿酸平均為415.9μmol/L,高尿酸血癥檢出率為44.6%。

    或是多喝高糖飲料闖禍

    很多人知道痛風像冠心病相同歸于“富貴病”,的確,我國痛風的發病率從上世紀80年代的0.15%進步到現在的1.98%,成人痛風或者血尿酸高,往往與飲食有較大關系。

    不過,小鵬說,他平時住校都在教師家吃飯,沒有經?;蜻^度吃肉等高嘌呤食物,到底怎么得的痛風?細心詢問發現,他近半年來特別愛喝高糖飲料。

    “這可能是他惹上高尿酸血癥的原因?!编嵣倭嶂赋?,這也是少年兒童患上痛風的第一位原因。

    高糖飲料、碳酸飲料中的主要成分便是白砂糖,這些含糖飲料進入體內后會代謝成果糖,進而轉化為組成嘌呤的物質,使尿酸生成增多。此外,大量攝入果糖可刺激長鏈脂肪酸組成,導致高甘油三脂血癥,引起機體對胰島素反抗,進一步引發尿酸升高。

    5大原因可致兒童高尿酸血癥

    包含上述“長時間飲用高糖飲料”,臨床醫師以為,共5大原因可致兒童高尿酸血癥,其他4種原因包含:

    1.進食過多高嘌呤食物

    現在有什么營養好的、高蛋白的食物,只需孩子愛吃,做爸爸媽媽的都會盡量滿意。但營養價值高的深海魚、海產品、牛肉、羊肉等,同時也都是高嘌呤食物,長時間攝入過多,因無法徹底排出體外容易導致高尿酸血癥。

    2.肥壯

    少年兒童天然生成偏好甜食,比方糖塊、巧克力、冰激凌等,如未適當束縛,肥壯問題隨之而來。肥壯兒童兼并高尿酸血癥的份額,比體型正常的兒童要高得多。

    3.宗族史原因

    痛風歸于多基因遺傳病,宗族性痛風患者比非宗族性患者起病更早,病況更嚴峻,且雙親有痛風和高尿酸血癥者比單親有痛風和高尿酸者病況更重,發病年紀更小。10%~25%的原發性痛風患者有陽性宗族史,遺傳變異較大。

    痛風的宗族性聚集可能還和同一宗族的日常飲食等生活習慣相近有關。此外,還包含各類遺傳代謝性疾病,診斷依賴于基因的檢測。

    4.繼發于其他疾病或藥物

    兒童常見繼發高尿酸血癥的疾病有:慢性腎病、宗族性年少高尿酸血癥腎病、糖原累積癥、腫瘤溶解綜合征、青紫型先天性心臟病、系統性紅斑狼瘡、遺傳性果糖不耐受、鉛中毒、G6PD缺少等。

    還有部分藥物可影響尿酸掃除削減,比方水楊酸鹽、利尿劑、環孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、乙醇等。

    兒童痛風無關節炎體現易漏診

    專家指出,兒童高尿酸血癥不斷增多,但臨床體現卻與成人截然不同,常常發作漏診。

    與成人不同,兒童痛風往往缺少典型的痛風性關節炎體現,典型的痛風石構成則更少見。單純高尿酸血癥是沒有癥狀的,需求靠定時體檢來發現。當呈現單個關節的紅、腫、熱、痛時,應注意可能是痛風急性發作了。

    在發病部位上,兒童的關節痛苦部位與成人也有顯著不同,“成人常見的發作部位是足第1跖趾關節、踝關節,而以膝關節脹痛作為首發體現的在兒童中相對更常見。像小鵬這樣的手指關節脹痛為首發癥狀并不是第一例,在成人中是很少見的?!编嵣倭嵴f。

    需求特別提示的是,由于兒童痛風的不典型體現,更需求醫師們的高度重視。如果有典型的急性單關節炎發作,炎癥1天內達到頂峰,則應考慮痛風的可能。通過偏振光顯微鏡證實關節液中存在典型的尿酸鹽結晶則可診斷為痛風。

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